ロービジョン患者の服薬支援ツールの開発

新たな服薬支援ツールの開発

薬物治療における薬剤師の役割は、薬剤師による「投薬」と患者による「服薬」を適切に実施できるようにすることで、薬物治療の効果を最大化することです。「投薬」については病院や保険薬局での説明時に患者の理解度を確認することは可能ですが、「服薬」に関しては、自宅での管理を患者にお願いするため、薬剤師が直接確認できないことが問題となっています。

特に点眼薬による薬物治療では、ロービジョン患者において薬袋や薬剤情報提供書に記載している内容を視認しづらいことから、服薬アドヒアランス（患者が医療者からの推奨に同意し、服薬や食事療法、生活習慣の見直しを実践すること（WHO 2003））が低下することもあり、薬物治療による効果を十分に得られない場合もあります。また、薬剤師が患者の服薬状況を把握することは困難であり、医療者が患者の服薬アドヒアランスを正確に確認し、その情報に基づいて服薬支援を行うことができるシステムが切望されています。

神戸市立神戸アイセンター病院はこうした状況に鑑みて、2019年度よりデジタル機器を活用した服薬支援ツールの開発に乗り出しました。本事業はロービジョン患者の安全かつ確実な点眼薬治療の継続を目的とし、さらには患者の点眼状況を医療者が直接モニタリングできるシステムへと発展させることで、個々の患者に応じた適切な点眼指導を実現するとともに点眼薬治療の効果改善を目指します。

点眼動作を補助するシステム

本事業では、点眼薬の使用状況を直接管理するためのツールの開発を目標とし、点眼容器に装着し使用を支援する点眼補助デバイスと専用アプリの開発に取り組みました。開発した点眼補助デバイスでは、点眼動作を検知する機能に加え、ブザー音とLEDにより患者に点眼の順番を通知する機能を搭載しました。また専用アプリは、点眼補助デバイスからの動作情報を記録することで医療者側が患者のアドヒアランスを把握できるようにしました。

点眼補助デバイスや専用アプリの使用感等は医療スタッフや患者での検証を行うことで、挙がってきた問題点や改善点を精査し、デバイスの改良を検討しています。